水果．蔬菜．OAS
2006-8-16
就全球而言对食物引起的过敏性疾病以口腔过敏综合征(简称OAS)频率较高，同时表现也错综复杂，诱发因素常是日常饮食生活不可缺少的水果和蔬菜。早在15年前英国学者P．L.Amlot等人便提出OAS的概念，认为是一种食物过敏反应，当摄取某种食物后1小时以内出现口腔刺激感和喉头阻塞感，也有部分患者随后出现荨麻疹或哮喘等过敏性疾病，把这种现象称为OAS。继英国之后在北欧一些国家发现对白桦花粉过敏的患者吃苹果时出现口腔瘙痒，当时认为白桦花粉和苹果之间有着共同抗原成分。最近把OAS定格为速发型变态反应，出现口唇、口腔、咽喉等部位瘙痒、刺激感以及水肿等一系列症状的食物过敏反应，特别容易发生在摄取水果(包括部分坚果)和蔬菜之后。OAS的主要表现：摄取水果、蔬菜后15分钟内出现速发型变态反应，口唇、口腔、咽喉部瘙痒、有刺激感、火辣辣的疼痛、发胀，或可出现水疱、血疱或喉头阻塞感。有时伴有荨麻疹等皮肤症状或消化系统症状以及呼吸系统症状。大部分可对几种食物发生反应。一般口腔症状不久即可消失。虽然手也接触食物但因为手的皮肤较厚而不易致敏。OAS诊断并不困难，只要注意观察就不难判断与某种食物有关，如诊断不明确时可去医院变态反应科通过皮肤刺激试验确定对哪种食物过敏。引起OAS多数为交叉过敏反应，先是由植物花粉、乳胶(如戴乳胶手套、避孕套)等致敏，然后，摄取食物而出现口腔症状。由植物花粉致敏后主要对苹果、梨、桃、草莓、枇杷、樱桃、李子、核桃、栗子、马铃薯、桔子、香辛调料、西红柿以及甜瓜等易引起OAS；由乳胶致敏后则对香蕉、鳄梨、甜瓜、西红柿、栗子、菠萝、芒果、桃、油桃、番木瓜和无花果易引起OAS，但也可对其他多种水果、蔬菜偶然引起反应。水果蔬菜种类数不胜数，如果发现对某种水果蔬菜摄取后出现OAS，那么就不要再摄取该种食物，由于个体差异并非对上述所有水果、蔬菜都过敏，无非是少数几种而已，为安全起见应不再摄取，否则可使症状加重。如果对多种食物都过敏，可以考虑用原始致敏物质进行脱敏疗法，但需在专门医院由医生掌握进行。发病当时可应用抗过敏药物治疗。
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