糖尿病人的饮食误区
2006-8-5
饮食疗法、运动疗法、药物疗法是糖尿病治疗方案的“三驾马车”。如果患者对“三驾马车”驾驭得法，再加上精神心理松弛，血糖可以控制得很好，跟正常人一样安享天年。
然而，不少糖尿病人在饮食疗法方面存在一些认识误区，且具有一定普遍性。常见的有：
1.“半饥饿疗法” 在过去相当长的一段时间里，饮食疗法实际上被误解为“半饥饿疗法”，而且主要是限制主食。现在认为，片面限制主食(粮食)是不对的，其不良后果是加快微血管的损害进程，缩短生命。目前，医学界已普遍认同饮食疗法的原则应该是合理控制总热能，使总热能供给达到能够维持或略低于标准体重为宜。在合理控制总热能的基础上，纠正糖、脂肪、蛋白质的不适当比例，具体说，应使主食占总热能的60％～70％(例如一个60岁、身高168厘米、从事脑力劳动的男性患者，每天可吃粮食320克左右)；要注意限制脂肪，包括植物脂肪，使其占总热量的20％～25％；蛋白质的量则与正常人相近，占总热量的15％。在中老年时期发生的糖尿病绝大多数是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病对人体的主要危害是微血管病变所致的眼、心、脑、肾等脏器损害，通过大量实践，医学界已公认这种崭新的“高糖低脂肪饮食”可改善糖耐量，起到减少或延缓脏器损害的良性作用。要强调的是，这里所说的“糖”，是指淀粉一类“多糖”，是指粮食，如果是粗粮则更好，切不可随意吃单糖、双糖类食物(如水果、麦芽糖等)。目前，不少患者仍在沿用旧时的“半饥饿疗法”，尤其是对主食限制过严，这种做法是必须纠正的。
2.不敢吃卷心菜 糖尿病人必须吃适量的蔬菜。蔬菜富含的粗纤维既可减轻饥饿感，又能起到降低餐后血糖的良性作用。糖尿病人适宜吃的蔬菜以含糖量低的为好。以下几种蔬菜含糖量只有1％～3％：菠菜、芹菜、苋菜、韭菜、生菜、空心菜、油菜、荠菜、青菜、卷心菜、白菜、菜花、绿豆芽、西红柿、茄子、苦瓜、黄瓜、冬瓜等。这几种蔬菜对糖尿病人都是适宜的。很多糖尿病人“最不放心”的是卷心菜。卷心菜也叫包心菜、圆白菜，因为它略有甜味，以致患者普遍不敢吃卷心菜，其实这是一种误解。
3.“吃南瓜可治疗糖尿病” 南瓜富含多种膳食纤维(包括果胶、半纤维素)，作为一种蔬菜，糖尿病人可以食用。由于它的含糖量为5％～8％，高于前面提到的许多种蔬菜，故食用时应酌量。然而不少糖尿病人把“可以吃南瓜”错误地理解为“应多吃南瓜”，于是在进餐时额外地加吃几片南瓜；再传来传去，竟演变为“多吃南瓜可治疗糖尿病”。市场上出现了南瓜粉这种保健食品，有的人说这种保健食品对糖尿病有“治疗作用”，显然不对。
4.“降糖奶粉可治疗糖尿病” 有关糖尿病的保健食品真不少，市场上出售的“降糖奶粉”，被认为可治疗糖尿病。客观地说，这种奶粉含有三价铬，三价铬是葡萄糖代谢所需的磷酸变位酶的重要组成部分，能间接参与控制血液中的葡萄糖。不过，三价铬在粗杂粮、啤酒酵母、肉类中也都存在。含铬的奶粉无论作为一种食品或保健晶，均不能说有“治疗”糖尿病的作用。糖尿病人可以饮牛奶、吃奶粉，当然也可以吃“降糖奶粉”，可是，有的病人吃了“降糖奶粉”后，血糖反而升高了，这是什么原因呢?其实道理很简单，“降糖奶粉”中含的脂肪、蛋白质均产生热量，如果想吃，必须相应减少一些含脂肪、蛋白质的其他食品，以求总热量的平衡，如果片面地只看“降糖”两个字而额外加吃“降糖奶粉”，由于总热量摄入增多了，则血糖反而升高并不是奇怪的事。
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然而，不少糖尿病人在饮食疗法方面存在一些认识误区，且具有一定普遍性。常见的有：
1.“半饥饿疗法” 在过去相当长的一段时间里，饮食疗法实际上被误解为“半饥饿疗法”，而且主要是限制主食。现在认为，片面限制主食(粮食)是不对的，其不良后果是加快微血管的损害进程，缩短生命。目前，医学界已普遍认同饮食疗法的原则应该是合理控制总热能，使总热能供给达到能够维持或略低于标准体重为宜。在合理控制总热能的基础上，纠正糖、脂肪、蛋白质的不适当比例，具体说，应使主食占总热能的60％～70％(例如一个60岁、身高168厘米、从事脑力劳动的男性患者，每天可吃粮食320克左右)；要注意限制脂肪，包括植物脂肪，使其占总热量的20％～25％；蛋白质的量则与正常人相近，占总热量的15％。在中老年时期发生的糖尿病绝大多数是Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病对人体的主要危害是微血管病变所致的眼、心、脑、肾等脏器损害，通过大量实践，医学界已公认这种崭新的“高糖低脂肪饮食”可改善糖耐量，起到减少或延缓脏器损害的良性作用。要强调的是，这里所说的“糖”，是指淀粉一类“多糖”，是指粮食，如果是粗粮则更好，切不可随意吃单糖、双糖类食物(如水果、麦芽糖等)。目前，不少患者仍在沿用旧时的“半饥饿疗法”，尤其是对主食限制过严，这种做法是必须纠正的。
2.不敢吃卷心菜 糖尿病人必须吃适量的蔬菜。蔬菜富含的粗纤维既可减轻饥饿感，又能起到降低餐后血糖的良性作用。糖尿病人适宜吃的蔬菜以含糖量低的为好。以下几种蔬菜含糖量只有1％～3％：菠菜、芹菜、苋菜、韭菜、生菜、空心菜、油菜、荠菜、青菜、卷心菜、白菜、菜花、绿豆芽、西红柿、茄子、苦瓜、黄瓜、冬瓜等。这几种蔬菜对糖尿病人都是适宜的。很多糖尿病人“最不放心”的是卷心菜。卷心菜也叫包心菜、圆白菜，因为它略有甜味，以致患者普遍不敢吃卷心菜，其实这是一种误解。
3.“吃南瓜可治疗糖尿病” 南瓜富含多种膳食纤维(包括果胶、半纤维素)，作为一种蔬菜，糖尿病人可以食用。由于它的含糖量为5％～8％，高于前面提到的许多种蔬菜，故食用时应酌量。然而不少糖尿病人把“可以吃南瓜”错误地理解为“应多吃南瓜”，于是在进餐时额外地加吃几片南瓜；再传来传去，竟演变为“多吃南瓜可治疗糖尿病”。市场上出现了南瓜粉这种保健食品，有的人说这种保健食品对糖尿病有“治疗作用”，显然不对。
4.“降糖奶粉可治疗糖尿病” 有关糖尿病的保健食品真不少，市场上出售的“降糖奶粉”，被认为可治疗糖尿病。客观地说，这种奶粉含有三价铬，三价铬是葡萄糖代谢所需的磷酸变位酶的重要组成部分，能间接参与控制血液中的葡萄糖。不过，三价铬在粗杂粮、啤酒酵母、肉类中也都存在。含铬的奶粉无论作为一种食品或保健晶，均不能说有“治疗”糖尿病的作用。糖尿病人可以饮牛奶、吃奶粉，当然也可以吃“降糖奶粉”，可是，有的病人吃了“降糖奶粉”后，血糖反而升高了，这是什么原因呢?其实道理很简单，“降糖奶粉”中含的脂肪、蛋白质均产生热量，如果想吃，必须相应减少一些含脂肪、蛋白质的其他食品，以求总热量的平衡，如果片面地只看“降糖”两个字而额外加吃“降糖奶粉”，由于总热量摄入增多了，则血糖反而升高并不是奇怪的事。
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