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糖尿病人的饮食误区
  2006-8-5    

     饮食疗法、运动疗法、药物疗法是糖尿病治疗方案的“三驾马车”。如果患者对“三驾马车”驾驭得法,再加上精神心理松弛,血糖可以控制得很好,跟正常人一样安享天年。
  然而,不少糖尿病人在饮食疗法方面存在一些认识误区,且具有一定普遍性。常见的有:
  1.“半饥饿疗法” 在过去相当长的一段时间里,饮食疗法实际上被误解为“半饥饿疗法”,而且主要是限制主食。现在认为,片面限制主食(粮食)是不对的,其不良后果是加快微血管的损害进程,缩短生命。目前,医学界已普遍认同饮食疗法的原则应该是合理控制总热能,使总热能供给达到能够维持或略低于标准体重为宜。在合理控制总热能的基础上,纠正糖、脂肪、蛋白质的不适当比例,具体说,应使主食占总热能的60%~70%(例如一个60岁、身高168厘米、从事脑力劳动的男性患者,每天可吃粮食320克左右);要注意限制脂肪,包括植物脂肪,使其占总热量的20%~25%;蛋白质的量则与正常人相近,占总热量的15%。在中老年时期发生的糖尿病绝大多数是Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病对人体的主要危害是微血管病变所致的眼、心、脑、肾等脏器损害,通过大量实践,医学界已公认这种崭新的“高糖低脂肪饮食”可改善糖耐量,起到减少或延缓脏器损害的良性作用。要强调的是,这里所说的“糖”,是指淀粉一类“多糖”,是指粮食,如果是粗粮则更好,切不可随意吃单糖、双糖类食物(如水果、麦芽糖等)。目前,不少患者仍在沿用旧时的“半饥饿疗法”,尤其是对主食限制过严,这种做法是必须纠正的。
  2.不敢吃卷心菜 糖尿病人必须吃适量的蔬菜。蔬菜富含的粗纤维既可减轻饥饿感,又能起到降低餐后血糖的良性作用。糖尿病人适宜吃的蔬菜以含糖量低的为好。以下几种蔬菜含糖量只有1%~3%:菠菜、芹菜、苋菜、韭菜、生菜、空心菜、油菜、荠菜、青菜、卷心菜、白菜、菜花、绿豆芽、西红柿、茄子、苦瓜、黄瓜、冬瓜等。这几种蔬菜对糖尿病人都是适宜的。很多糖尿病人“最不放心”的是卷心菜。卷心菜也叫包心菜、圆白菜,因为它略有甜味,以致患者普遍不敢吃卷心菜,其实这是一种误解。
  3.“吃南瓜可治疗糖尿病” 南瓜富含多种膳食纤维(包括果胶、半纤维素),作为一种蔬菜,糖尿病人可以食用。由于它的含糖量为5%~8%,高于前面提到的许多种蔬菜,故食用时应酌量。然而不少糖尿病人把“可以吃南瓜”错误地理解为“应多吃南瓜”,于是在进餐时额外地加吃几片南瓜;再传来传去,竟演变为“多吃南瓜可治疗糖尿病”。市场上出现了南瓜粉这种保健食品,有的人说这种保健食品对糖尿病有“治疗作用”,显然不对。
  4.“降糖奶粉可治疗糖尿病” 有关糖尿病的保健食品真不少,市场上出售的“降糖奶粉”,被认为可治疗糖尿病。客观地说,这种奶粉含有三价铬,三价铬是葡萄糖代谢所需的磷酸变位酶的重要组成部分,能间接参与控制血液中的葡萄糖。不过,三价铬在粗杂粮、啤酒酵母、肉类中也都存在。含铬的奶粉无论作为一种食品或保健晶,均不能说有“治疗”糖尿病的作用。糖尿病人可以饮牛奶、吃奶粉,当然也可以吃“降糖奶粉”,可是,有的病人吃了“降糖奶粉”后,血糖反而升高了,这是什么原因呢?其实道理很简单,“降糖奶粉”中含的脂肪、蛋白质均产生热量,如果想吃,必须相应减少一些含脂肪、蛋白质的其他食品,以求总热量的平衡,如果片面地只看“降糖”两个字而额外加吃“降糖奶粉”,由于总热量摄入增多了,则血糖反而升高并不是奇怪的事。 

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